為貫徹落實習近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實減輕企業(yè)負擔，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，根據(jù)國家和省相關(guān)政策，結(jié)合我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金運行情況，經(jīng)市政府同意，印發(fā)了《清遠市階段性減征企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費實施方案》，現(xiàn)就實施方案具體解讀如下：

        一、減半征收政策險種范圍

階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的險種僅適用于職工基本醫(yī)療保險，不包括生育保險和各類補充醫(yī)療保險。

       二、減半征收政策適用對象

已辦理參保繳費登記的企業(yè)，以單位形式參保的個體工商戶、各類社會組織單位和民辦非企業(yè)單位，按規(guī)定享受減半征收職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分；個人繳費部分不享受減征政策；機關(guān)事業(yè)單位、以個人身份參保的人員（靈活就業(yè)人員）不屬適用對象。

      三、減半征收執(zhí)行時間及繳費費率

減半征收時間為2020年2至6月，減半征收費率按我市2019年3月實施階段性降費前費率的50%進行確定（即：6.5%*50%=3.25%）；2020年7月起所有參保單位和參保人繼續(xù)執(zhí)行原階段性降費6%費率。不適用減半征收政策的機關(guān)事業(yè)單位、以個人身份參保的人員，其職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率繼續(xù)按照原清府辦〔2019〕6號階段性降費后的費率6%進行征收。

由于我市醫(yī)療保險和生育保險已實施合并征收，以上費率未包含生育保險費率1%，因此減半征收后費率合計為4.25%，原按清府辦〔2019〕6號階段性降費后費率合計為7%。

       四、減半征收和延繳期間待遇及基金預(yù)算

減半征收和延繳執(zhí)行期間參保人所有待遇標準不變;結(jié)合全市醫(yī)療費用支出情況和病種分值結(jié)算規(guī)則，因減半征收造成當期基金少征收部分，可由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中適當劃轉(zhuǎn)；市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)會同財政部門合理調(diào)整2020年度醫(yī)療保險基金預(yù)算。

       五、延繳期限及繳費申報

原已實施新冠肺炎疫情期間延繳政策繼續(xù)執(zhí)行，緩繳期限原則上不超過6個月；減半征收和緩繳期間稅務(wù)部門應(yīng)要求用人單位做好辦理參保登記和申報繳費手續(xù)，其繳費可在規(guī)定緩繳時間內(nèi)完成,緩繳期間免收滯納金；疫情解除后，用人單位及參保人應(yīng)按規(guī)定補辦繳費手續(xù)；稅務(wù)部門應(yīng)按應(yīng)保未保的職責分工，督促用人單位和參保人及時補辦繳費手續(xù)。減半征收期間已按時足額繳交醫(yī)療保險費的，由稅務(wù)部門核定用人單位企業(yè)職工醫(yī)療保險單位繳費部分應(yīng)退回金額(退費金額=申報繳費工資總額*6%-申報繳費工資總額*6.5%*50%)，并會同市財政和醫(yī)療保險經(jīng)辦部門做好退款工作。

        六、醫(yī)療保險一站式結(jié)算待遇保障

醫(yī)療保險經(jīng)辦部門對執(zhí)行減征和緩繳期間用人單位和參保人已辦理參保登記或已向稅務(wù)部門申報繳費手續(xù)但未繳費到賬的，期間參保人發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用給予“一站式”直接記賬結(jié)算；緩繳期限后仍未按時完成繳費到賬的，按相關(guān)規(guī)定處理。

       各有關(guān)單位執(zhí)行過程中，如有疑問，可向清遠市醫(yī)療保障局、市稅務(wù)局咨詢。